<form action="" method="post" autocomplete="on">
    <p>
        <select name="tariff">
            <option value="0" {selected_0}>Тест</option>
            <option value="1" {selected_1}>Начальный</option>
            <option value="2" {selected_2}>Прогрессивный</option>
            <option value="3" {selected_3}>Экспресс</option>
            <option value="4" {selected_4}>Расширенный</option>
           <option value="5" {selected_5}>Базовый</option>
           <option value="6" {selected_6}>Продвинутый</option>
           <option value="7" {selected_7}>Анлим</option>
          </select>
    </p>
    <p>{msg}</p>
    <p>
        <input type="checkbox" name="check_yes" value="yes" /> подтверждаю <input class="button" type="submit" value="Да"/> &nbsp; &nbsp; <input class="button" type="button" onclick="return location.href = '/?action=panel'" value="Отменить"/>
    </p>
</form>

